ABA для специалистов
ABA for parents
VB MAPP
Программы повышения квалификации
Сертификация специалистов ABA
Практика и супервизии АВА

Почему АВА не дрессировка?

 


Казалось бы, в наши дни, при довольно большом объеме существующей информации об АВА и большом количестве практикующих специалистов, стереотип о том, что "АВА - это дрессировка" уже должен был бы отмереть. Но, нет! Он продолжает жить (в сердцах и разумах), и вызывает довольно жаркие дискуссии :-)

Поводом к возникновению новой дискуссии послужил опубликованный в соцсетях опрос о том, кого и чему можно научить с помощью АВА, и публикация ответов на этот опрос вызвала несколько негативных эмоциональных реакций от аудитории. Среди ответов на опрос был опубликован ответ сертифицированного поведенческого аналитика о том, что с помощью АВА она научила собаку выполнять инструкции. Ответ другого специалиста содержал информацию о том, что с помощью АВА-методов был обучен муж тому, как подкреплять хорошее поведение ребенка.


Несколько неожиданным было читать, что данные результаты привели к социальному неодобрению и утверждению о том, что АВА-дрессировка. Один из комментариев описал прямо-таки удовлетворение от того, что "Вот оно! Доказательство! АВА-дрессировка и есть!".


Почему же данный стереотип продолжает будоражить? Почему упоминание животных в работе поведенческого аналитика сразу же приводит к выводу, что "детей которые обучаются по АВА программе - дрессируют"? Почему муж воспринимается именно как субъект дрессировки и ассоциируется с ней? 


Для того, чтобы попытаться ответить на этот сложный вопрос, необходимо начать с определений:

ДРЕССИРОВКА (от французского dresser - выправлять, обучать), воздействие различными методами на животных для выработки и закрепления у них определенных условных рефлексов и навыков. Применяют дрессировку, например, в служебном собаководстве, при подготовке цирковых животных и демонстрации трюков. "Дикая", болевая, дрессировка (животное выполняет упражнения под страхом наказания) господствовала в цирке до конца 19 в. "Мягкая", гуманная, дрессировка строится на приемах ласкового обращения и пищевого поощрения; ее основоположник - немецкий дрессировщик-предприниматель К. Гагенбек, в России - В.Л. Дуров. Комплексная дрессировка сочетает оба принципа, распространена в современном русском цирке (Современная энциклопедия. 2000).

 Тут мы видим следующие ключевые слова:

  • - Животные
  • - Цирк, собаководство
  • - Условные рефлексы и навыки
  • - "Болевая" = страх наказания
  • - "Гуманная, мягкая" = ласковое обращение, пищевое поощрение. 

Прикладной анализ поведения - это наука об изучении и улучшении человеческого поведения, которая отличается от родственных дисциплин своим предметом, целями и методами. Ее предмет - социально значимые формы поведения, поддающиеся объективному описанию; цель - улучшение поведения в процессе научного исследования, демонстрирующего достоверную взаимосвязь между вмешательством и улучшением в поведении, а методы - такие, которые применяются в естественных науках: объективное описание, количественная оценка и контролируемый эксперимент. Иными словами, прикладной анализ поведения - это научный подход, который занимается поиском внешних факторов, влияющих на социально значимое поведение человека, и разработкой технологий изменения поведения, использующих практическое преимущество этих открытий (Купер, Херон, Хьюард, "Прикладной анализ поведения", 2016).

Тут мы видим следующие ключевые слова:

  • - Наука
  • - Изучение и УЛУЧШЕНИЕ поведения 
  • - Социально значимое поведение
  • - Научные методы
  • - Практические технологии изменения поведения

Если посмотреть на определения дрессировки и АВА, то можно увидеть, что:

✅Прикладной анализ поведения нужно рассматривать шире, чем метод.

✅"Дрессировка как использование аверсивных или гуманных методов для выработки и закрепления у ЖИВОТНЫХ определенных условных рефлексов и навыков" не равно "Научный подход, который занимается поиском внешних факторов, влияющих на социально значимое поведение, и разработкой технологий изменения поведения, использующих практическое преимущество этих открытий"

❗️Именно узкое восприятие АВА, как "метода", "методики", "способа воздействия на поведение" и приводит к отождествлению АВА и дрессировки. 

К сожалению, такое восприятие по-прежнему сложно искоренить из восприятия людей как не связанных с прикладным анализом поведения, так и тех, кто тем или иным образом связан - является родителем ребенка, получающим услуги АВА-специалиста, или самими АВА-специалистами.

Искажениям восприятия мешают:

❗️Важно помнить и знать, что стратегии изменения поведения, которые опираются на принципы оперантного обусловливания, применяются в разных сферах - как в коррекционной педагогике, так и в общем образовании, а также в вузах. Принципы прикладного анализа поведения лежат в основе бизнес-консультирования, улучшении производительности труда работников, решения семейных конфликтов, воспитания. Методики поведенческого анализа применяются как в работе с людьми с нарушениями развития, так и с людьми с психическими расстройствами. Принципы АВА применяются в реабилитации преступников и в формировании полезных привычек у людей, стремящихся вести здоровый образ жизни. 

Любой человек (пока он жив) может получить пользу от применения поведенческих стратегий, потому что АВА меняет жизнь людей к лучшему. И, в отличие от обучения животных бесполезным трюкам (например, медведя кататься на велосипеде или тигра - прыгать в горящий обруч), в АВА изменяют поведение на пользу самого человека (а не потехи ради).

❗️Восприятие "АВА как дрессировки" очень сильно ограничивает кругозор. Важно, чтобы и родители детей с РАС, которые занимаются по АВА-программам, и специалисты уходили от данной ассоциации. Такое восприятие очень сужает потенциал достижения эффективности в педагогической практике, уводит от анализа к использованию случайных пищевых подкреплений и принуждению к занятиям, и, в определенной мере, унижает человеческое достоинство ребенка. 

А что же с животными? Применяется ли АВА с животными, и является ли это дрессировкой?

Да, применяется. Нет, не дрессировка.

Во-первых, среди членов международной ассоциации поведенческого анализа (ABAI) есть ряд специалистов, которые практикуют в сфере "Applied Animal Behavior" (https://www.abainternational.org/constituents/special-interests/special-interest-groups.aspx), т.е. работают с поведением животных. На ежегодных конвенциях ABAI всегда есть доклады, в которых специалисты рассказывают о проведении исследований с животными.

В статье, которая была опубликована буквально несколько месяцев назад Heward, W. L., Critchfield, T. S., Reed, D. D., Detrich, R., & Kimball, J. W. (2022). ABA from A to Z: Behavior Science Applied to 350 Domains of Socially Significant Behavior. Perspectives on Behavior Science, 45(2), 327–359.  работа с животными указывается, как одна из сфер социально-значимого поведения. Что же там такого указывают?

  •  - Применение поведенческих технологий для обогащения среды и улучшения качества жизни животных в зоопарках и аквариумах (https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/zoo.21368)
  •  - Применение поведенческих стратегий для помощи собакам преодолеть проблемы с поведением, которые возникают при уходе хозяина (например, громкий лай или грызение мебели) (https://www.mdpi.com/2076-2615/10/7/1110/htm)
  •  - Применение поведенческих методов для формирования у животных навыков сотрудничества с процедурами ухода за ними (включая медицинские процедуры), а также обогащение среды (https://www.mdpi.com/2673-5636/2/4/38)
  •  - Применение поведенческого тренинга для обучения волонтеров, взаимодействующих с животными в питомниках и приемниках для бездомных животных (https://www.semanticscholar.org/paper/An-Evaluation-of-Training-Procedures-for-Animal-Howard-Reed/580334d1b7e5bb5045e96727bda62aeb15c85f31)

И напоследок, давайте посмотрим, как, с помощью методов оперантного обусловливания обучают крыс находить мины: 


Стереотипное мышление часто ограничивает восприятие. Не забываем расширять свой кругозор!

Использование PECS для детей с аутизмом. Преодоление сложностей в реализации протокола PECS


      Запись прямого эфира с Ольгой Поповой, поведенческим аналитиком CBA-S, сертифицированным супервизором и консультантом PECS (Pyramid company), руководителем центра «Моя Планета» (Москва, Сочи).

Не забывайте подписаться на наш Телеграм-канал, чтобы не пропустить следующие эфиры!

https://t.me/autism_aba




Поведенческая фармакология

 

В сфере АВА существует такое понятие как "Поведенческая фармакология". Данная сфера практики предполагает, что поведенческие аналитики анализируют влияние приема медикаментов на поведение человека (на частоту проявлений поведения, или на интенсивность, или на продолжительность). Помимо этого, анализ затрагивает также изменение функций стимулов - например, ситуация, в которой пища теряет свои подкрепляющие свойства, а, например, сон - наоборот, становится значимым подкреплением.

АВА-специалистам, которые применяют поведенческие методики в работе с детьми с РАС также важно понимать, какое влияние оказывают медикаменты, которые принимают их ученики. Например, способствует ли прием нейролептика более быстрому формированию навыков, или, наоборот, тормозит процесс обучения. Если в процессе туалетного тренинга ребенок проходит курс лечения ноотропами, то отражается ли это на эффективности туалетного тренинга. Если ребенок прекратил принимать тот или иной препарат, то сможет ли поведенческое вмешательство повлиять на снижение уровня стереотипного поведения. И так далее.

Важно понимать, что поведенческий специалист не может сам рекомендовать или предписывать те или иные медикаменты и препараты. Он же не может рекомендовать отменить тот или иной препарат.  Тем не менее знать, о влиянии разных типов препаратов на поведение - он должен. 

У детей и подростков с РАС нежелательное поведение (агрессия, аутоагрессия, стереотипии, и т.п.) являются распространенной проблемой, и с этой проблемой родители детей обращаются как к психиатрам, так и поведенческим аналитикам. Исследования в сфере поведенческой фармакологии указывают, что агрессивное поведение ребенка с РАС является основным поводом, по которому обращаются за предписанием медикаментов к врачу, и это происходит до того, как с этой проблемой обращаются к поведенческому специалисту. Однако, свидетельств того, что медицинские препараты оказывают изолированные эффект только на нежелательное поведение - нет. Препараты могут оказать общий седативный эффект - т.е. у ребенка не будет проявляться не только агрессия, но также не будут проявляться коммуникативные инициативы, он будет затрудняться выполнять учебные задания или играть. Общая рекомендованная практика применения медицинских препаратов для уменьшения агрессии включает совмещение поведенческого вмешательства и фармакологического. Фармакология помогает снизить начальный уровень агрессивного поведения, а поведенческое вмешательство помогает скорректировать поведенческую проблему и постепенно снизить дозу или полностью убрать препарат.

Препараты часто предписываются людям с РАС, и чем старше они становятся, тем больше шансов, что будут применяться препараты. Это несмотря на факт, что медикаменты не влияют на основные симптомы РАС (проблемы с речью и коммуникацией), и предписываются «не по назначению», чаще для уменьшения раздражительности (“Irritability”). Это говорит о том, что ребенок, если ему правильно подобран препарат, может стать спокойнее и лучше сотрудничать, но при этом, без дополнительного вмешательства, уровень его речевых и коммуникативных навыков не улучшится. Таблеток "для развития речи" или "от аутизма" - не существует!

Учитывая вышесказанное, для того, чтобы помощь ребенку с РАС была эффективной, как поведенческим аналитикам, так и родителям детей с РАС было бы неплохо:

  • 1. Настроиться на сотрудничество. Как друг с другом, так и с врачом, предписывающим медикаменты. Важно понимать, какое влияние ожидается от препарата, которые выписывает врач, с какой целью его выписывают, какие есть доступные альтернативы, и как с этой поведенческой проблемой работает АВА.
  • 2. Мониторинг. Если ребенок принимает медикаменты или начинает принимать, то важно, чтобы АВА-специалист об этом знал (получил информацию от родителей). Важно, чтобы поведенческий аналитик учитывал влияние медикаментов при анализе эффективности собственной работы, а также отслеживал влияние этого препарата на те симптомы, для которых этот препарат был предписан. Такой мониторинг может помочь как родителям, так и лечащему врачу отследить эффективность фармакологического вмешательства.

Таким образом, действуя в рамках своей компетенции, поведенческий специалист сможет помочь своему ученику получить максимально качественные услуги и стать как можно более автономным, по возможности - без приема медикаментов или с минимальной необходимой дозой.


Elbe, D., & Lalani, Z. (2012). Review of the pharmacotherapy of irritability of autism. Journal of the Canadian Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 21(2), 130–146.

Goin-Kochel, R. P., Myers, B. J., & Mackintosh, V. H. (2007). Parental reports on the use of treatments and therapies for children with autism spectrum disorders. Research in Autism Spectrum Disorders, 1(3), 195–209.


Рубрика "Интервью с супервизором". Елена Лебедева, BCBA

 


Сегодня мы знакомимся с Еленой Лебедевой, сертифицированным поведенческим аналитиком BCBA (Тюмень, Россия)

1. В чем вы видите основные цели и задачи супервизии?

- Формирование поведенческо-аналитических навыков, анализ поведения и принятие грамотных решений, построение эффективных программ вмешательства и коррекции поведения, реализация процедур вмешательства с высокой процессуальной точностью. Также формирование этической позиции в работе.

2. В каком формате вы проводите супервизии? Какой формат, на ваш взгляд, является наиболее эффективным?

- Индивидуальные супервизии 1 час 2 раза в месяц или 4 раза в месяц. Конечно, 4 раза в месяц более эффективный формат.

3. Есть ли какие-то требования к супервизируемым специалистам, чтобы они смогли попасть к вам на супервизию?

- 2 модуля сертифицированных курсов.

4. Специализируетесь ли вы на какой-то определенной сфере в своей работе? Есть ли какие-то кейсы (случаи из практики), которые вы не станете брать в работу?

- Опыт работы в разных сферах (нежелательное поведение, туалетные тренинги, пищевое поведение, слабовидящие (и тотально слепые) дети и слабослышащие дети (в том числе кохлеарная имплантация).

Есть ли какие-то кейсы (случаи из практики), которые вы не станете брать в работу? 

- Не берусь работать с тяжелым нежелательным поведением детей старше 14 лет

5. В чем, на ваш взгляд, заключается залог успеха во взаимодействии в рамках суперизии?

- В непрерывном взаимодействии  - обсуждении и применении на практике, а затем снова обсуждении, коррекции при необходимости и применении

6. Поделитесь, пожалуйста, одним из успешных (или неуспешных) случаев из вашей практики супервизора :-)

- Горжусь сотрудничеством с центром "Чудеса бывают" г. Москва, я их супервизор по деткам в индивидуальной и групповой работе!

7. Дополнительные комментарии:

- Берите супервизии обязательно! Я "росла" как специалист одна в городе, без супервизий не выросла бы. Если, вдруг, у вас не сложились отношения сотрудничества с супервизором - ищите другого! Это как со стоматологом - если не понравился один, это еще не означает, что к стоматологам ходить не надо.

Всем успешной практики!

Обзор статей, опубликованных в журнале JABA (Journal of Applied Behavior Analysis). Выпуск 55, весна 2022

 





Архив встреч клуба "Читаем JABA" и синопсисы статей: https://www.abakurs.ru/course/view.php?id=38
Вход по гостевому доступу!